Kişinin eğer ki çenesinde kapanma bozukluğu varsa ve bununla birlikte alt çenedeki dişler daha geride duruyorsa yine cerrahi işlem ile birlikte ortodonti işlemi de gerekli olmaktadır. Bu uygulamaya ilerletme sagittal split osteotomisi ismi verilmektedir.

Ameliyat öncesinde estetik uzmanı yine bir ortodontist ile birlikte çalışmalar yapmalıdır. Ortondontist tarafından dişlere ve dolayısıyla çeneye nasıl bir müdahalede bulunulması gerektiği belirlenir. Sonrasında bazen birkaç ay sürebilecek bir çalışma sonrasında kişi ameliyata hazırlanır.

Ameliyatta çene kemikleri belli bölgelerden kırılabilir. Dişler olması gereken bölgelere taşınır, tüm bunlar diş ve çene yapısını olması gerektiği şekle sokacaktır. Yeni hali korumak için vida ve plaklar kullanılabilir.

Ameliyat sırasında genel anestezi yöntemi tercih edilir. Bununla birlikte kesi ağzın iç kısmından sağlandığı için ameliyat sonrasında herhangi bir iz kalmayacaktır. Ameliyat sonrasında şişkinlikler birkaç gün içerisinde inecektir. Yine bu ameliyat sonrasında da kişi ortodontist ile birkaç sefer daha muayene geçirmesi gerekebilir.