Bazı erkeklerin boğazlarında bulunan adem elması çıkıntısından rahatsızlık duyarlar. Adem elması, erkeklerde fiziksel bir özellik olarak, gırtlak kıkırdağının kadınlardakinden daha belirgin olan çıkıntısına verilen isimdir. Bu çıkıntı, ufak bir ameliyatla küçültülebilir. Adem elmasının küçültülmesi daha çok erkekten kadına transeksüellere yapılan bir ameliyat olmasına rağmen, bu çıkıntıdan rahatsız olan ve transeksüel olmayan kadın ve erkeklere de yapılabilir. Transeksüel hastalar genellikle bu çıkıntının erkeksi bir görüntü vermesinden dolayı rahatsız olurlar ve boyunlarına bir fular bağlarlar. Bu çıkıntıdan kalıcı olarak kurtulmanın tek yolu ameliyatla aldırmaktır. Bu ameliyata tıp literatüründe bu ameliyatı geliştiren cerrahın adı verilmiş (Dr. Jean-Paul Lintilhac) ve Lintilhac operasyonu denmiştir.

• Ameliyat genel anestezi ile yapılır. Çıkık olan kıkırdaktan küçük parçalar alınarak -yada çıkık parça tek parça halinde çıkarılarak- küçültme yapılır. Çok komplike bir ameliyat değildir. Bazı cerrahlar bu ameliyatın ses tellerine zarar verebileceğini düşünmekte, bu ameliyat hakkında araştırma yapan hastaları vazgeçirmekteler (bana başvuran hastalardan duyuyorum). Halbuki ameliyat sırasında kesinlikle gırtlak iç kısmına girilmemekte, ses tellerinin hayli yukarısında çalışılmaktadır. Ameliyatla ilgili hastalara söylenmesi gereken önemli bir nokta, çıkıntının her zaman tamamen yokedilemeyebileceğidir. Bu ameliyatta amacımız çıkıntının ufaltılmasıdır, tamamen yok edilmesi değildir (bu ameliyatla ilgili en önemli nokta budur, çünkü çıkıntılı olan gırtlak kıkırdağı küçültülürken aşırıya kaçılırsa ses tellerinin gerginliği etkilenir ve hastanın ses tonu değişebilir). Ameliyat sonunda hastanın sesi kısa bir süre için, dokularda ameliyata bağlı olarak oluşan ödem yüzünden değişebilir; ödem geçtikçe bu durum düzelecektir. Ameliyat sonunda boyunda ciddi bir iz kalmaz. Kalan iz genellikle 3-4 santim uzunluğunda ince bir çizgi şeklindedir (tiroid, guatr ameliyatında kalan ize benzer, yalnız daha yukarıda, boyundadır). Bu bölgede dikiş izleri genellikle çok iyi kalmakta ve çabuk iyileşmektedir. Genellikle hasta memnuniyetinin yüksek olduğu bir ameliyattır. Tek önemli nokta, yukarıda da bahsettiğim gibi kıkırdak fazlası alınırken aşırıya kaçılmaması, gırtlak çıkıntısını tamamen yoketmeye çalışmamaktır. Gırtlak anatomisini bilen, bu konuda tecrübeli bir cerrah nerede duracağını bilir ve ses ile ilgili komplikasyonlar yaşanmaz..