Penis uzatma ameliyatları
Erkekler için en büyük problemlerden birisi olan penis boyu hakkında merak ettiğini her şeyi bu yazımızda bulabilirsiniz…
Erkekler, yüzyıllardır penis büyütme üzerine bir çok yöntem denemişlerdir. Bu yöntemler arasında bitkisel bazı ilaçlar, hormon hapları ve kremleri, penis büyütücü pompalar ve hatta ağırlık asarak penisi uzatmaya çalışmayı sayabiliriz. Bugün plastik cerrahi ve ürolojik cerrahide de bazı cerrahi yöntemlerle penis büyütme ameliyatları yapılmaktadır. Bu tarz ameliyatların avantajları yanında riskleri ve dezavantajları da vardır. Kişi, gerçekçi beklentilerle, riskleri ve bu yöntemlerin dezavantajlarını bilerek ameliyat olmalıdır (tabii ameliyatı yapacak doktor da, mutlaka uygun vakaları seçmeli, her isteyene bu ameliyatı yapmamalıdır; vakanın uygunluğu, ameliyatın başarısı için çok önemlidir). Penis uzatma ameliyatları konusunda literatürde de oldukça az sayıda makale vardır. Ülkemizde de bu konu üzerinde çalışan cerrah sayısı oldukça az olup, genital estetik üzerine şimdiye kadar sadece 2 sempozyum düzenlenmiştir. Uzun yıllardır bu ameliyat tekniklerinde radikal bir gelişme sağlanamamış, ancak aynı yöntem üzerinde ufak modifikasyonlar yapılabilmiştir. En uzun zamandır yapılan ve gelişebilecekkomplikasyonlar konusunda en fazla bilgiye sahip olduğumuz yöntem penisin asıcı bağlarının (yüzeyel ve derin suspensor ligamanlar; yani Ligamentum fundiforme ve Ligamentum suspansorum) kesilmesidir. Bu bağlardanLigamentum fundiforme hemen ciltaltında olup penisi, karın fasyasına bağlar. Daha derin olan Ligamentum suspensorum ise asıl asıcı bağ olup, penisi leğen kemiğinin ön kısmında orta hatta tutturur. Yüzeyel bağ olan Ligamentum fundiforme, uzatma ameliyatında tam olarak kesilmektedir. Derindeki, asıl bağ olan Ligamentum suspansorum ise en fazla 80% oranında kesilmektedir. Bu bağlar tam kesilirse penisin konumu aşağı doğru hafifçe yer değiştirir, ereksiyondaki dikliği ve stabilitesi azalır. Yıllar içinde yapılan değişikliklerle bu bağ dokusu artık tam olarak kesilmemektedir; çünkü bağın tam kesilmesinin uzamaya katkısı çok az olmakta, penis ereksiyonda dik durmamaktadır. Penis dokusunun dışarı kaymasına, dolayısı ile uzamaya en fazla katkısı olan işlem, asıcı bağın üst yarısının kesilmesidir. Bu yüzden artık asıcı bağ dokunun sadece üst yarısı (en fazla 80%’i) kesilmekte, penis dokusu alt kısmında yine leğen kemiğine bağlı kalmaktadır. Bu sayede ameliyattan sonra penisin ereksiyonda dikliğini kaybetmemesi sağlanmaktadır.
Yandaki çizimde görüldüğü gibi, penis dibindeki bağ dokunun kırmızı zigzag la gösterilen üst yarısı kesilmekte, mavi zigzag la gösterilen alt yarısı sağlam bırakılmaktadır. Penis dokusunun kemikten ayrılıp dışarı kaymasına en çok katkısı olan kısım kırmızı zigzagla işaretli kısımdır. Mavi işaretli kısımı kesmenin hem uzamaya çok katkısı yoktur, hem de burası da kesilerek penis, leğen kemiğinden tam ayrılırsa, penis stabilitesi bozulmakta, ereksiyonda diklik bozulmaktadır. Bu yüzden asıcı bağın mavi işaretli kısmı sağlam bırakılmaktadır..
Ameliyat genel anestezi ile ameliyathane şartlarında yapılır. Bu ameliyat sırasında penis kökündeki cilde de uzatma yapılması gerekir. Bu da z-plasti yada v-y plasti yöntemleri ile sağlanır. Aslında bu yöntemle penisin erektil dokusunda bir uzama elde edilmez, penisi tutan bağ kesildiği için erektil doku hafifçe dışarı doğru ilerletilmiş olur (penisin içeride kalan kısmı dışarı ilerletilmiş olur). Penisin erektil dokusunda gerçek anlamda uzama sağlayan bir cerrahi yöntem yoktur. Bu ameliyattan sonra penise ağırlık ile traksiyon (çekme) uygulanırsa daha iyi sonuç alınır (vakumlu cihazlar işe yaramaz, traksiyon yani çeken cihazlar ise ancak ameliyattan sonra işe yararlar). Yine de tüm bunlara rağmen başarılı ile ameliyat edilmiş bir vakada kazanç en çok 3-4 santimdir. Bu arada penis uzatma ameliyatlarının ereksiyona ve libidoya etkisinin olmadığını da belirtmeliyim. Uzatma ve kalınlaştırma tamamen fiziksel sonuçlar verir, penis dokusu 2-3 santim dışarı doğru gelir, kalınlaştırma (yağ enjeksiyonu ile yapılır) ile gözle görülür şekilde penis kalınlaşır. Bu ameliyatların ne cinsel isteğe, ne erken boşalmaya ne de üreme yeteneğine etkisi yoktur. Uzatma ve kalınlaştırma ameliyatı sonunda cinsel isteğiniz ne artar, ne azalır.. Erken boşalma varsa buna faydası olmaz.. Çocuk sahibi olma yeteneği ne artar ne azalır, kesinlikle kısırlığa yolaçmaz.. Penisin hissiyatı da değişmez. Penis hissiyatını sağlayan sinirler, penis dokusu ile birlikte leğen kemiğinin altından doğru gelmektedir. Bu ameliyatta bu sinirlerin zedelenme ihtimali yoktur.
